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首頁 > 衛教天地 > 化學治療照護 > 副作用及自我照護
* 神經肌肉系統改變
2010.06.07*
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機轉

  • 破壞神經微管體及大神經纖維造成感覺改變          
  • 破壞或損失Corti內的毛髮細胞
  • 代謝物( Chloracetaldehyde )蓄積,直接作用在中樞神經
  • 神經纖維的脫鞘作用
 臨床表徵
  • 小腦:步態不穩、眼球震顫、昏迷、運動不能、意識混亂、半身麻痺、抽筋
  • 自主神經:腸麻痺、便秘、性無能、 尿瀦留、姿態性低血壓
  • 周圍/顱神經: 顏面麻痺、複視、感覺認知喪失、手足感覺麻痺、畏光、肌肉萎縮、感覺喪失、垂足、畏光、肌肉萎縮、感覺喪失、垂足、反射消失、深部肌腱反射消失
  影響的藥物
 
    Adriamycin 、Endoxan、5-FU、MTXOncovin、VP-16、CDDP、Ifosfamide、Nitrogen-mustard、
    Thiotepa、Procarbazine 、BCNU 、Ara-CL-asparaginase.
 
 預防及處理方法
  • 評估感覺神經、意識狀態、深腱反射及神經痛症狀。
  • 防直立性低血壓,採緩慢逐漸更換姿勢。
  • 評估腸蠕動聲及尿瀦留;監測電解質變化。
  • 免飲酒及服用Barbiturates、Phenothiazines及Aminogycoside藥物。
  • 教導預防便秘及排空膀胱的方法。
  • 協助肢體麻痺或步態不穩患者並注意安全。
  • 視需要定期檢查聽力及視力並協助進行矯正及學習適應。
  • 毒性嚴重時則應停藥如:肌肉疼痛。   

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